近期，甜蜜杀手各种柑橘陆续上市，吃橘吃进也让许多朋友享受到了冬日里的急诊警惕橘成甜蜜。但是人群，广东省中医院珠海医院肾病科主任刘立昌提醒，注意对于一些人来说，甜蜜杀手甜蜜的吃橘吃进柑橘，可能会成为“甜蜜杀手”！急诊警惕橘成

八旬老伯吃橘子进了急诊室

蒋伯今年80岁，人群一直有慢性肾衰病史。注意一周前，甜蜜杀手家人买了点橘子回家，吃橘吃进蒋伯想着吃水果对身体好，急诊警惕橘成就多吃了几个。人群结果晚上突然感觉胸闷、注意气促不适，家人赶忙把他送到广东省中医院珠海医院急诊。

一做检查，急诊医护都吓了一跳：老人家心率只有40次/分，血肌酐高达580umol/L，血钾也达到7.53mmol/L，这是典型的重度高钾导致的心律失常。

急诊马上联系肾病科、心血管内科等专科会诊，收入肾病科病房，经过利尿、纠酸降钾、抗心律失常等治疗，患者的胸闷气促逐渐缓解，心率恢复至正常水平，复查血钾也逐渐下降回正常值。

橘子怎么差点成了“杀手”？

刘立昌介绍，橘子成为“健康杀手”的事情，在肾病科并不少见，这与橘子里的钾有关。他表示，血钾是人体血液重要的阳离子，能维持细胞新陈代谢，调节细胞内外渗透压及酸碱平衡。但血钾也是有浓度标准的，正常血钾范围为3.5—5.0mmol/L，超出这个范围就是高血钾症。

人体每日摄入的钾离子90%经由肾脏排泄，当肾功能衰竭时，肾脏排泄钾离子的功能下降，如果在短时间摄入大量高钾食物或服用抑制血钾排泄的药物，就很容易出现严重的高钾血症。而柑橘类水果含有丰富的钾元素，健康人群食用时一般无恙，但“肾友”如果短时间内多吃了几个，就很容易导致高血钾的风险。

这样做可降低高血钾风险

我国目前慢性肾脏病患病率高达10.8%，刘立昌建议，对于这些人群，生活中要做到以下几点：减少高钾食物的摄入，主动了解哪些食物含钾高，如橘子、香蕉、葡萄等水果，海带、紫菜等海藻，蘑菇、菠菜、毛豆、芋头、土豆、豌豆等蔬菜，红薯、玉米、荞麦等粗粮，以及咖啡、浓茶等。

需要注意的，低钠盐通常会添加氯化钾，含钾量较高，慢性肾病患者要谨慎食用。最好掌握一些去钾小技巧，将深色蔬菜先用水浸泡半小时，然后适当切细，焯水2—3分钟；水果果皮含钾量高，可以水煮后去皮食用。

此外，还要在医师指导下使用药物，避免服用引起高钾药物，如螺内酯、环孢素、ARB类药物等。专家提醒，“肾友”出现的高血钾症，本质上是慢性肾衰的一种并发症，因此，“治本”还是要治疗慢性肾病，维护肾功能。